안녕하세요. 광주연세안과 3진료실 고원장입니다.
오늘은 '안압(Eye Pressure)'에 대한 이야기를 해보려고 합니다. 특히 과거에 라식, 라섹 등 시력교정술을 받으신 분들이라면 오늘 글을 꼭 끝까지 읽어주셔야 합니다.
매년 직장이나 공단에서 실시하는 건강검진을 받으시죠? 결과표에 '안압 정상'이라고 찍혀 있어서 안심하고 계셨다면, 그 안심이 어쩌면 위험할 수도 있습니다.
안압의 정상 범위와 각막 두께의 관계
일반적으로 알려진 안압의 정상 범위는 10~21mmHg입니다.
하지만 이 기준에는 숨겨진 전제 조건이 하나 있습니다. 바로 '각막 두께가 정상일 때(540~550㎛)'라는 조건입니다.
안압을 측정하는 원리는 각막을 순간적으로 눌러서 그 반발력을 측정하는 것인데, 여기서 각막의 두께가 아주 중요한 변수가 됩니다. 풍선 두께가 두꺼우면 누르기 힘들고, 얇으면 쉽게 눌리는 것과 비슷하죠.
각막이 두꺼운 사람: 실제 안압보다 높게 측정됨 (사실은 정상인데 높게 나올 수 있음 → 안심 가능)
각막이 얇은 사람: 실제 안압보다 낮게 측정됨 (사실은 높은데 정상처럼 보임 → 주의 필요)
연구에 따라 차이는 있지만, 대략적으로 각막 두께가 100㎛(마이크로미터) 변할 때 안압 수치는 약 7mmHg 정도 차이가 난다고 알려져 있습니다.
라식·라섹 수술자, 왜 안압 수치가 다를까요?
문제는 여기서 발생합니다. 라식이나 라섹 수술은 레이저로 각막을 깎아서 시력을 교정하는 수술입니다.
필연적으로 각막이 얇아질 수밖에 없죠. 고도근시라 많이 깎으신 분들은 100㎛ 가까이 깎는 경우도 있습니다.
자, 그럼 계산을 한번 해볼까요?
[상황 예시]
원래 정상 각막 두께였던 A씨가 라식 수술로 각막을 100㎛ 깎았습니다. 그리고 이번 건강검진에서 안압이 17mmHg가 나왔습니다.
검진 결과표: 정상 (정상범위 10~21mmHg 이내이므로) 실제 안압: 약 24mmHg (측정값 17 + 보정값 7)
보이시나요? 검진표상으로는 17이라 아주 지극히 정상 같지만, 실제 눈 속의 압력은 각막 두께 등 개인별 조건에 따라 실제 안압과 측정값 사이에 차이가 있을 수 있습니다.
'가짜 정상'에 속지 마세요
고안압증은 시신경을 손상시켜 시야가 좁아지는 무서운 질환, '녹내장'의 가장 위험한 원인 인자입니다.
하지만 일반적인 건강검진 센터에서는 수많은 사람을 검사하기 때문에 환자 개개인의 수술 이력이나 '깎인 각막 두께'까지 고려해서 안압을 정밀하게 보정해주기 어렵습니다. 그저 기계에 찍힌 숫자만 보고 '정상' 판정을 내리기 쉽죠.
그래서 라식, 라섹 수술을 받으신 분들은 "내 안압 수치는 보이는 것보다 더 높을 수 있다"고 항상 생각하셔야 합니다.
고원장의 한마디
"수술해서 눈 좋아졌으니 안과는 이제 안 가도 되겠지?" 라고 생각하시면 안 됩니다. 오히려 수술을 하셨기 때문에 더 꼼꼼한 체크가 필요합니다.
건강검진에서 안압이 정상으로 나왔더라도,
과거에 시력교정술(라식/라섹)을 받으셨거나
원래 각막이 얇다는 이야기를 들으셨던 분이라면
꼭 안과 전문의를 찾아 정밀 검사를 받아보시길 권해드립니다. 숨겨진 안압을 찾아내고 시신경 상태를 확인하는 것, 눈 건강을 지키는 가장 확실한 방법입니다.
감사합니다.
** 렌즈착용중인 경우 소프트렌즈의 경우 1주일, 하드렌즈의 경우 2주이상 착용을 금지한 상태에서 수술 및 검사가 가능합니다.
수술 후 일주일 가량 눈에 물이 들어가지 않게 주의가 필요하며 처방된 약물 규칙적으로 사용해야합니다
또한 개개인에 따라 통증. 건조증 .야간 빛 번짐등 부작용이 발생 할 수 있습니다.**
